【刚刚】山西医保又传来好消息,关系所有晋城人!

爱晋就进2018-07-17 11:57:28

好消息!好消息!好消息!

2018年

社保卡将基本实现全国一卡通啦

在这之前我们使用社保卡看病、买药、付款

在这之后社保卡功能将全面升级

银行激活后

网上挂号、申请出国、交水电费、当公交卡刷

…………

功能真心强大的不只一点点

更值得高兴的是


缴费不再分

城镇农村、大人小孩

住院报销比例普遍提高10%

……

山西将完成“互联网+社会保险”建设

到时候

参保单位或个人无需跑腿和排队

只需登录互联网或者拿起手机

即可办理相关的社会保险业务

个人社保业务将可在线办理


山西将打造网上社保服务大厅

依托互联网、手机APP

自助终端、第三方应用等方式

打通线上申请与线下办理通道

为参保人员提供社保业务的

“一站式”在线办理和进度跟踪、推送服务

同时,面向参保单位和参保人员提供

参保缴费信息、个人账户信息、待遇信息

转移信息、资格认证信息等社保业务的

自助查询自助申办


缴费不再分城镇农村、大人小孩


2018年度城乡居民医保参保登记

个人缴费标准首次统一为每年180元

不再区分成年人、未成年人

城镇参保人员、农村参保人员

执行统一的政策、享受统一的医保待遇


执行统一的医保药品目录


整合完善后的城乡居民医保制度

住院医疗费用基本医保起付标准

支付比例实行全省统一标准

具体标准为


三级甲等医院(一类收费标准):省内的省、市级医院起付线为1000元,支付比例为60%;省外医院起付线1500元,支付比例55%。


三级乙等及二级甲等医院(二类收费标准):县级医院起付线400元,支付比例75%;省、市级医院起付线500元,支付比例70%。


二级乙等及以下医院(三类收费标准):起付线100元,支付比例85%。


城乡居民医疗保险医保目录

用药由1500种扩大到2800多种

定点医药机构从2000多家增加到7000多家

大大方便了参保人员

参加城乡居民医保的农村居民与城镇居民

执行统一的医保药品目录


大病保险取消分段补偿办法


今年,还同时提高了

城乡居民大病保险筹资标准和待遇水平

其中,提高筹资标准

将城乡居民大病保险筹资标准

提高到每人每年50元

有条件的市还可适当提高筹资标准

提高待遇水平

取消原先的大病保险分段补偿办法

统一为一段

具体为

参保人员住院费用医保目录内

个人自付超过1万元以上部分

由大病保险资金统一按75%的比例支付

在一个年度内参保患者大病保险资金

按规定支付的最高限额为40万元


跨省异地就医实现直接结算


申请跨省异地就医直接结算的范围包括

参加基本医疗保险的异地安置退休人员

异地长期居住人员、常驻异地工作人员

以及符合参保地转诊规定的参保人员

省医保中心工作人员提示

社保卡是参保人员

异地就医身份识别和直接结算的唯一凭证

异地使用前要先开通  

参保人员在跨省异地就医前

需单位医保专管员、本人或被委托人

按规定到医保经办机构进行备案

并在医保经办机构进行社保卡出省检查

录入了备案信息的参保人员

才能在本人备案的、已开通的

异地定点医疗机构

实现跨省异地就医直接结算


门诊统筹基金筹资标准有提高


各市可将门诊统筹基金经办业务

委托商业保险公司经办

由各市招标确定承办的商业保险公司

商业保险公司将把门诊费用报销支付资金

直接拨付到患者社保卡中

有条件的市也可适当提高

门诊统筹基金筹资标准

同时,我省深化医保支付方式改革

系统推进医保付费总额控制

按病种付费、按人头付费、按床日付费

有效遏制了医疗费用不合理增长

城乡居民医保惠民政策

越来越多

老百姓看病就医

越来越有保障

快让更多有需要的人得到福利

不要私藏哦


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